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花粉症のボツリヌストキシン治療花粉症ボトックス)をご存じですか??

「ボトックス」は、ボツリヌス菌が作り出すA型ボツリヌストキシンという天然のタンパク質を有効成分とする薬です。
正確に言うと、ボトックス®はアメリカのアラガン社の登録商標で、他のボツリヌス製剤を「ボトックス」と呼ぶことはできないのですが、一般的にボツリヌス製剤を「ボトックス」として認識している方が多いので、「ボトックス」という言葉を使用いたします。
ボトックス®を治療に使うといってもボツリヌス菌を直接使用するわけではありませんので、ボツリヌス菌に感染するという危険性はありません。
ボツリヌストキシンが神経から放出するアセチルコリンを阻害することで、過剰なシグナルで生じる痙攣や筋肉のこわばり・多汗・過活動膀胱などへの治療薬として使用されています。


では、なぜ花粉症に効果があるのでしょうか???


花粉症はなぜおきる?

そもそも花粉症は、スギやヒノキなどの植物の花粉が体内に侵入した際に、体が過剰に反応して起こるアレルギー症状の総称で、主な症状は、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ・充血・涙などで、ひどくなると全身症状(だるさ、イライラ、集中力低下など)を伴うこともあります。
花粉が飛んでいる間は症状が続き、さらさらした鼻水が出るのが特徴で、日本人の約4人に1人が罹患していると言われています。
本来、花粉自体は無害なものですが、免疫機構の過剰反応により有害だと認知されてしまうと、それに備えて体内にIgE抗体が作られ蓄積されていきます。そして次にアレルゲンが体内に侵入した際に、表面にあるIgE抗体を介して肥満細胞が反応し、ヒスタミンやロイコトリエンなどの化学物質が放出されることで副交感神経が過剰に反応し、くしゃみ・鼻水などのアレルギー症状を引き起こします。さらに副交感神経が刺激されることで神経終末から分泌されるアセチルコリンが、ヒスタミンの放出をさらに促進する物質として働き花粉症の症状を増悪してしまいます。

ボツリヌストキシン製剤はアセチルコリンの放出を抑えるため、鼻粘膜の副交感神経に作用させると、鼻水や鼻づまり・目の痒みといった花粉症の症状が緩和されるようになります。

花粉症の治療として内服薬や点眼・点鼻薬などが、病院からのお薬だけではなく一般の薬局でも購入できるため、一番手軽に選ばれる対処法になります。内服薬には眠気などの副作用があるものや、効果を高めるために複数の薬剤が必要になることもあります。
また、アレルゲンの舌下免疫療法や注射(皮下免疫療法)による減感作療法もありますが、非常に効果が高い反面、両者ともに長期間の定期的な治療が必要となり、また後者は専門の医療機関での十分な管理下で行う必要があります。


ほんとうは楽しい花見シーズン・・

花粉症ボトックスには、鼻粘膜への滴下法ガーゼパッキング法、さらには鼻腔粘膜に直接注射する方法もあります。

良い点としては内服薬と違い眠気やだるさなどの副作用がないこと、症状が強い時期でも処置が可能であること、早い方は処置後すぐに効果が出始めるなど即効性があること等があります。
欠点としては保険がきかない自由診療であること、既往歴などで治療を受けられない人がいること、効果に個人差があることなどがあげられます。
また鼻腔内に出血や腫れが起きることがあり、特に注射法はその程度が強めになります。

花粉症を発症していなかった昔は楽しかった春の陽気、お花見、エトセトラ・・・

花粉症の時期が非常につらい方、お試ししてみては?? 


手のひらや足の裏、わきの下は誰でも緊張すれば汗が出るもの。
クールに見えるネコでさえ、緊張すると足跡が着くくらい肉球に発汗するんですよ^^

でも、その程度によっては日常生活の妨げになるほどで、本人にとっては非常に深刻な問題になります。

              多汗症ってご存知ですか?


多汗症には、全身の汗が増加する『全身性多汗症』と体の一部に汗が増える『局所多汗症』というものがあります。

さらにははっきりした原因のわからない原発性といわれるものと、感染症や内分泌代謝の異常、神経疾患や神経障害などの原因がある程度はっきりしているものとに分類されます。

原発性局所多汗症とは、手のひら・足の裏・わきという限局した部位から両側性に過剰な発汗を認める疾患です。最近の分類では頭部や顔面にも多汗症があるとされています。

原発性局所多汗症は、明らかな原因(ほかの病気や薬の使用)がないまま多量の汗をかく症状が6カ月以上続いていることに加えて

①最初に症状がでるのが 25 歳以下であること
②対称性に発汗がみられること
③睡眠中は発汗が止まっていること
④1 週間に 1 回以上多汗のエピソードがあること
⑤家族歴がみられること
⑥それらによって日常生活に支障をきたすこと

上記①-⑥のうち2項目以上を満たすものを診断基準として、その重症度は

1.発汗は全く気にならず、日常生活に全く支障がない
2.発汗は我慢できるが、日常生活に時々師匠がある
3.発汗はほとんど我慢できず、日常生活に頻繁に支障がある
4.発汗は我慢できず、日常生活に常に支障がある

の3および4は重症と判定されます。



発汗を促す交感神経が通常より興奮しやすいためともいわれていますが、まだはっきりしたことはわかっていません。

幼少期または思春期頃に発症し、手のひら・足の裏は精神的緊張で多量の発汗があり、なかには滴り落ちるほど重症の場合もあります。

本人にとっては、紙のページが破けてめくれない・人と握手や手をつなぐことができない、電気機器が壊れるので触れないなど深刻な悩みとなったりします。

最近TVでかわいいラッコ(ててっこ君と言うそうです)が手汗で悩んでお医者さんに相談するというCM(こちら久光製薬さんの みんなの手の汗サイト    で見られます)がありましたよね^^

腋窩(わき)は精神的緊張や温熱刺激により左右対称性に多汗となり、下着やシャツにしみができるほどになります。

顔・頭の場合は熱いものの摂取後やストレスにより洗髪・洗顔後のような状態に汗が滴り落ちることがあり、対人関係に支障をきたし、いずれの場合も、ひどい場合は引きこもりになることさえあるようです。

手足の多汗と腋窩(わき)の多汗は合併することもあります。

また遺伝的な要素もある程度の割合で関わりがあると言われています。

約20年以上前の全国疫学調査で、原発性手掌多汗症患者さんの有病率は人口の約5.3%(足底2.8% 腋窩5.7% 頭部4.7%)と高い割合であること、そのうち医療機関にかかる割合は1割以下であることなどが明らかになりました。
世界的にも2010年以降で様々な報告がされていますが、世界中の多くの国で多汗症の有病率は少なくないわりに、医療機関への受診率が非常に低い疾患である共通点が見られます。

手足・わきの汗で悩んでいても、なかなか病院を受診しづらいというのが実情なんでしょうね・・・

治療としては以前から次の①~⑥の方法がありましたが、2023年度版のガイドラインでは両手・腋窩の多汗症には保険適応のある外用剤が登場して治療の選択肢がさらに増えました!!

塩化アルミニウム水溶液の外用すべての部位に適応)
塩化アルミニウム水溶液を、単純に塗布または手足の場合は塗布後にラップや手袋・袋などで密封して使用します。
汗の出口に蓋をすることで汗が出にくくなるようにしていきます。

イオントフォレーシス手・足に適応)
イオントフォレーシスは、多汗症の部位を水道水に浸し、それに微弱電流を流す療法です。水に非常に弱い電気を流して生じた水素イオンが汗を出す細胞に作用し、汗を作れなくします。

ボツリヌス毒素の局所注射療法

④手術:胸腔鏡下胸部交感神経遮断術手に保険適応

⑤内服療法

⑥その他:精神療法・レーザー治療・神経ブロックなど

抗コリン作用の外用液腋窩・手掌は重症の場合保険適応)→(ガイドライン発表時に手掌用は未発売だったためガイドラインには未収載)

①~④・⑦はガイドラインでも効果があることを認められ、推奨されています。⑤・⑥も他で効果がない・不足する場合の治療として考えてもよいとされています。

①の塩化アルミニウム水溶液の外用は、すべての多汗症に有効かつ簡便な方法なので、まずはやってみる価値がある治療法と思われます。
②については特殊な機械が必要なため、受診前に治療が可能かどうかを皮膚科・美容皮膚科などに問い合わせてみると良いと思います。
③は治療可能な病院が限定されます。
④は治療可能な病院が、かなり限定されます。

当院では以下の①③⑦の治療に対応しています。

塩化アルミニウム水溶液の外用すべての部位に適応)

ボツリヌス毒素(トキシン)の局所注射療法腋窩・手掌に自費で対応

抗コリン作用の外用液腋窩・手掌は重症の場合保険適応)→(2023年版ガイドラインに、手掌用は発売前だったため未収載)

また④の手術(胸腔鏡下頬部交感神経遮断術)を希望される場合は、専門病院への紹介をしておりますのでご相談ください。

ボツリヌス毒素(トキシン)局所注射療法(通称ボトックス注射)については
➡( 多汗症のボツリヌストキシン治療開始のお知らせ )を参照ください。


令和5年8月31日をもちましてこれまで実施していた、にんにく注射、美白・美肌注射の水曜日のみ500円お得な割引制度を終了することと致しました
令和5年9月1日より、クーポン券での割引制度へと変更致します
今後ともご愛顧頂きますようお願い申し上げます


お得なキャンペーンのご案内です!

Hurry Up! Challenge 2023

夏こそハリ活のススメ!


昨年、ご好評頂いた『ハリアップチャレンジ』
施術内容を一部リニューアルして今年も開催致します!!
受付期間は2023年7月1日(土)から2023年9月30日(土)までです

お肌のハリを維持したいとき、ハリを取り戻したいとき、
ポイントとなってくるのが肌細胞内にある『線維芽細胞』の働きです
この『線維芽細胞』の働きがよくなると、ハリはもちろん、
肌細胞の代謝が上がりシミになりにくい肌への改善効果が期待できます


Challenge 1 ツリウムレーザーでディープモイストケア

紫外線の影響を受けにくいツリウムレーザーと
ZO SKIN HEALTH ファーミングセラムAC を組み合わせた集中ケアです
健康な線維芽細胞の活動をサポートし、コラーゲンエラスチンの再生を促します

〇 ツリウムレーザーとは

肌細胞の『表皮』に小さな空洞を作ることができるレーザーです
その小さな空洞によって、その後に塗布する美容液が肌の奥深くまで浸透します
この空洞は約1週間ほど状態を維持し、閉じる過程で肌の引き締まり効果も期待できます

〇 ZO SKIN HEALTH ファーミングセラムAC とは

ZO SKIN HEALTH社製品の中でも人気が高いファーミングセラムのプロフェッショナルシリーズです
通常販売している製品の2倍の濃度があります
施術後、ご自宅で約10日間使用できる美容液付きです
なお美容液のみの販売はできません

通常価格 25,300円 → 22,000円(税込)
※約10日分の美容液付き!

Challenge 2 フラクショナルレーザーでハリ・トーンアップ

炭酸ガスレーザーをフラクショナル照射することで、肌に微細な傷を作り
その傷が治る、創傷治癒力を利用し、弾力性のある新しい肌へと造り替えます
このレーザーは、数ある ablative fractional laser の中でも最強クラスの威力を誇ります
そのためダウンタイムがあります、また治療中のご病気がある場合、照射できない場合があります
必ず医師の診察が必要です

〇 エコツーフラクショナル【マイルド】

ダウンタイムを軽減した照射出力です

通常価格 66,000円 → 52,800円(税込)

〇 エコツーフラクショナル【ハード】

効果を重視した照射出力です

通常価格 77,000円 → 61,600円(税込)

ご予約・お申込にあたっての注意事項

医師の診察が必要な場合、初診料3,300円・再診料1,100円を頂戴致します
その他詳細はお問合せ下さい

守備範囲が広い『形成外科』の診療、診察室で先生に質問するのは気が引けるけど・・・と
待合室ではいろいろなことを聞かれます!そんなアレコレをご紹介します


形成外科ならキズ痕は残りませんと言われました

他院を受診しキズ痕についての心配を相談されると『形成外科に行けばキズ痕は残らない』と言われることが多くあるようです

残念ながらキズ痕がなくなることはありません

ケガやヤケドをしたり、できものを切除したりすると必ずキズ痕は残ります
目立つキズ痕として残るのか、あまり目立たたないキズ痕なのか、
キズ痕にも程度がありますが、全くなかったことにはなりません





まずは治すことが大切です

特にお子さんがケガをした時に多くみられますが
ケガをした直後からキズ痕について心配され多くの質問をされることがよくあります
ケガの状況、治り方、治るまでに要した時間でキズ痕の程度が変わりますので
まずは適切にキズを治すことが大切です
また、キズの場所、体質によっても変わってきますので注意が必要です

患者さんのご協力も大切な要素です

ケガやヤケド、手術で切除したキズが治った後、キズ痕は少しづつ変化していきます
このときキズ痕がどう変化していくのかを理解しご自身で気を付けて頂くことも
目立つキズ痕として残さないためにはとても重要です

できものやホクロを切除する場合も同様です

ケガやヤケドに限らず、できものやホクロを取り除くことを希望される方も多く受診されますが
手術やレーザーで取り除く場合も、正常な皮膚にキズを作りますのでキズ痕は残ります
目立つキズ痕にならないよう専門的な知識を駆使し治療しますが、
いろいろな要素によって目立つキズ痕になって残る可能性があることを理解して頂くことが大切です